Una modifica a un dispositivo certificato finisce in uno di tre punti: modifica
interna con motivazione documentata, modifica che l'organismo notificato deve
approvare prima del rilascio, oppure modifica che riapre la valutazione della
conformità. Quale valga dipende dal certificato e dal mercato.
Nell'MDR il criterio dipende dalla procedura di valutazione della conformità.
L'allegato IX punto 4.10 vale per i dispositivi con certificato UE di
valutazione della documentazione tecnica, che nella procedura dell'allegato IX sono la classe III e i dispositivi
impiantabili della classe IIb di cui all'art. 52, paragrafo 4, secondo comma: le
modifiche che possono influire sulla sicurezza e prestazione o sulle condizioni
d'uso prescritte richiedono l'approvazione, e l'organismo notificato decide tra
supplemento e nuova valutazione della conformità.
Per la classe IIa e gli altri dispositivi della classe IIb l'art. 52, paragrafi
4 e 6, prevede la valutazione della documentazione tecnica di dispositivi
rappresentativi. Le loro modifiche passano dalla procedura di modifica
dell'organismo notificato secondo l'allegato VII punto 4.9. I dispositivi
sottoposti a esame del tipo hanno un criterio proprio nell'allegato X punto
5.2: modifiche che possono influire sulla conformità con i requisiti generali
di sicurezza e prestazione o sulle condizioni d'uso prescritte.
L'IVDR usa la stessa formulazione nell'allegato IX punto 4.11 e aggiunge la
consultazione del laboratorio di riferimento dell'UE quando una modifica può
incidere sulla conformità alle specifiche comuni; l'esame del tipo segue
l'allegato X punto 5. In entrambi i regolamenti l'allegato IX punto 2.4
riguarda i progetti di modifica significativa del sistema di gestione della
qualità o della gamma di dispositivi, e l'organismo notificato decide sugli
audit aggiuntivi.
Negli Stati Uniti la soglia è nel 21 CFR 807.81(a)(3): una nuova 510(k)
quando una modifica potrebbe influire in modo significativo su sicurezza o
efficacia, o quando l'uso previsto cambia in modo sostanziale. Due linee guida
FDA, una per il software, la esaminano con diagrammi. Per i dispositivi PMA
il 21 CFR 814.39 disciplina i supplement.
| UE, certificato di valutazione della documentazione tecnica | USA, dispositivo 510(k) o De Novo | USA, dispositivo PMA |
|---|
| Criterio | può influire sulla sicurezza e prestazione o sulle condizioni d'uso prescritte | potrebbe influire in modo significativo su sicurezza o efficacia, o cambio sostanziale dell'uso previsto | influisce su sicurezza o efficacia |
| Chi decide | l'organismo notificato che ha rilasciato il certificato | il fabbricante, in modo documentato; la FDA se viene presentata una nuova 510(k) | prima il titolare della PMA; la FDA su supplement o 30-day notice |
| Esito | supplemento al certificato o nuova valutazione della conformità | valutazione documentata o nuova 510(k) | PMA supplement, 30-day notice o rapporto periodico |
Una via si pianifica in anticipo: una modifica conforme a un predetermined
change control plan (PCCP) autorizzato secondo la sezione 515C del FD&C Act
non richiede una nuova 510(k) (21 CFR 807.81(b)(1)(ii)).
Due temi vicini restano fuori da questa pagina: il processo di modifica nel QMS
secondo ISO 13485:2016 punto 7.3.9 e la verifica dei cambiamenti significativi
per i legacy device durante la transizione a MDR e IVDR.